深圳市门诊特定病种待遇一览表

序号

一类门诊特定病种名称

就医

享受待遇

支付限额

1

心脏移植术后抗排异治疗

需要认定。

在本市一类门诊大病治疗医院就医（肾衰血透、腹透需要选定1家门特治疗机构就医）

门诊大病待遇：

1.连续参保时间未满12个月的，支付比例为60%；

2.连续参保时间满12个月未满36个月的，支付比例为75%；

3.连续参保满36个月的，支付比例为90%；

职工、居民基本医保统筹基金年度支付限额

2

肺脏移植术后抗排异治疗

3

肝脏移植术后抗排异治疗

4

肾脏移植术后抗排异治疗

5

造血干细胞移植后抗排异治疗

6

艾滋病

7

活动性肺结核

8

耐多药肺结核

9

慢性肾功能不全（血透治疗）

10

慢性肾功能不全（腹透治疗）

11

恶性肿瘤（化疗、含生物靶向药物、内分泌治疗）

12

恶性肿瘤（放疗）

13

骨髓纤维化

14

骨髓增生异常综合症

15

地中海贫血（海洋性贫血或珠蛋白生成障碍性贫血）

16

再生障碍性贫血

17

血友病

18

精神分裂症

19

分裂情感性障碍

20

持久的妄想性障碍（偏执性精神病）

21

双相（情感）障碍

22

癫痫所致精神障碍

23

精神发育迟滞伴发精神障碍

24

颅内良性肿瘤

序号

二类门诊特定病种名称

就医

享受待遇

职工一档参保人年度支付限额

职工二档、居民医保参保人年度支付限额

1

高血压病

需要认定。

可在本市定点社康机构就医，签约家庭医生，也可以在选定的普通门诊定点就医机构就医

认定后:

(1)在本市定点社康中心就医，签约家庭医生，统筹基金支付90%；

(2)在选定的普通门诊定点就医机构就医，执行普通门诊统筹的比例(退休人员提高5%)：

①一级及以下医疗机构支付75%；

②二级医院65%；

③三级医院55%；

8000元/年/病种

6000元/年/病种

2

糖尿病

3

慢性阻塞性肺疾病

需要认定。

选定本市1家门特治疗机构就医（前6个病种包括慢性阻塞性肺疾病、冠心病、脑血管疾病后遗症、类风湿关节炎、支气管哮喘、慢性乙型肝炎还可在本市定点社康中心就医，签约家庭医生）

（1）职工一档：统筹基金支付80%；

（2）职工二档、居民医保：

①统筹基金支付60%；

②6病在本市定点社康中心就医，签约家庭医生，统筹基金支付80%；

12000元/年/病种

10000元/年/病种

4

冠心病

5

脑血管疾病后遗症

6

类风湿关节炎

7

支气管哮喘

8

慢性乙型肝炎

9

帕金森病

10

癫痫

11

强直性脊柱炎

12

克罗恩病

13

溃疡性结肠炎

14

银屑病

15

慢性心功能不全

16

系统性红斑狼疮

17

肝硬化（失代偿期）

25000元/年/病种

20000元/年/病种

18

慢性肾功能不全（非透析治疗）

19

视网膜静脉阻塞所致黄斑水肿

20

新冠肺炎出院患者门诊康复治疗

21

恶性肿瘤（非放化疗）

22

湿性年龄相关性黄斑变性

23

糖尿病黄斑水肿

24

脉络膜新生血管

25

丙型肝炎（HCV RNA阳性）

26

肢端肥大症

70000元/年

60000元/年

27

多发性硬化

100000元/年/病种

90000元/年/病种

28

肺动脉高压

29

C型尼曼匹克病

200000元/年

190000元/年