养生深圳
官方微信
养生深圳
官方微信
一、引言
在中医的临床实践中，腹痛作为一种常见的内科疾病，其治疗不仅需要深厚的理论基础，更需丰富的临床经验。任洪樟教授，作为当代中医界的杰出代表，其在腹痛治疗方面的独到见解和实践经验，为后学提供了宝贵的学习资源。
二、腹痛的病因病机
腹痛是临床常见的内科疾病，主要是指胃脘以下，耻骨毛际以上部位发生疼痛为主要表现的一种脾胃肠病证。多种原因导致脏腑气机不利，经脉气血阻滞，脏腑经络失养，皆可引起腹痛。《内经》已提出寒邪、热邪客于肠胃可引起腹痛，并提出腹痛的发生与脾胃大小肠等脏腑有关。后世医家进一步指出，饮食不节、情志不遂、脾胃虚弱等，均为腹痛的常见病因。
三、辨证论治
任教授在腹痛的治疗中，强调辨证论治，认为其发病机制属于“不通则痛”，治疗以“通”为大法，进行辨证论治：实则泻之，虚则补之，热者寒之，寒者热之，滞者通之，瘀者散之。
寒邪内阻：表现为腹痛急起，剧烈拘急，得温痛减，遇寒尤甚，恶寒身蜷。治以温里散寒，理气止痛，常用良附丸合正气天香散为主方。
湿热积滞：见腹部胀痛，痞满拒按，得热痛增，遇冷则减，舌苔黄燥或黄腻，脉滑数。治以通腑泄热，行气导滞，以大承气汤为主方加减。
饮食停滞：症见脘腹胀痛，疼痛拒按，嗳腐吞酸，厌食，痛而欲泻，泻后痛减，舌苔厚腻，脉滑。治以消食导滞，拟枳实导滞丸为主方。
气机郁滞：见脘腹疼痛，胀满不舒，痛引两胁，时聚时散，攻窜不定，得嗳气矢气则舒，苔薄白，脉弦。治以疏肝解郁，理气止痛，主方选择使用柴胡疏肝散。
瘀血阻滞：症见腹痛如锥如刺，痛势较剧，腹内或有结块，痛处固定而拒按，经久不愈，舌质紫暗或有瘀斑，脉细涩。治以活血化瘀，理气止痛，方药选择少腹逐瘀汤。
中虚脏寒：见腹痛绵绵，时作时止，痛时喜按，喜热恶冷，得温则舒，大便溏薄，面色不华，舌质淡，苔薄白，脉沉细。治以温中补虚，缓急止痛，拟小建中汤为主方。
四、临床心得
任教授在临床中，善于运用“通”法，选用药物应祛湿而不燥，濡润而不腻。其基本方如和胃运脾方，主治法则为理气和胃，祛湿运脾。方中陈皮、佛手、厚朴、藿香、延胡索、茯苓、甘草等药物，根据患者具体症状进行辩证加减。
肝胃气滞：加用柴胡、香附、枳壳、川芎、白芍。
寒邪客胃：加用良姜、吴茱萸。
肝胃郁热：加用栀子、丹皮、青皮、黄连、吴茱萸、海螵蛸。
饮食停滞：加用莱菔子、神曲、麦芽、山楂、半夏、连翘。
胃阴亏虚：加用沙参、麦冬、生地、当归、白芍、太子参、粳米、石斛、佛手、香橼、半夏、甘草、山楂。
脾胃虚寒：加用黄芪、桂枝、白芍、党参、白术、陈皮、茯苓、半夏、砂仁、香附、甘草、生姜、大枣、干姜。
五、腹痛的预后及生活调摄
腹痛的预后一般较好，实证治疗较易，邪气去则胃气安；虚实并见者则治疗难度较大，且经常反复发作。若影响进食，化源不足，则正气日衰，形体消瘦。若伴有吐血、便血，量大难止，兼见大汗淋漓，四肢不温，脉微欲绝者，为气随血脱的危急之候，如不及时救治，亦可危及生命。
对腹痛患者，要重视生活调摄，尤其是饮食与精神方面的调摄。饮食以少食多餐，营养丰富，清淡易消化为原则，不宜饮酒及过食生冷、辛辣食物，切忌粗硬饮食，暴饮暴食，或饥饱无常；应保持精神愉快，避免忧思恼怒及情绪紧张；注意劳逸结合，避免劳累，病情较重时，需适当休息，这样可减轻腹痛和减少腹痛发作，进而达到预防腹痛的目的。
六、结语
任洪樟教授在腹痛的治疗中，不仅注重药物的选用和方剂的加减，更重视患者的生活调摄，尤其是饮食与精神方面的调摄。其治疗经验体现了中医辨证论治的精髓，为临床治疗提供了重要的参考。通过深入学习和实践任教授的经验，可以更好地提高临床治疗效果。